Ginecomastia cirurgia, tratamentos, por que afeta tanto os homens, quais sintomas, o que é Ginecomastia Bilateral?

Ginecomastia é o aumento do tecido glandular da mama masculina. Durante a infância, puberdade e na meia-idade aos homens mais velhos, a ginecomastia pode ser comum.

Ginecomastia deve ser diferenciada de pseudoginecomastia e lipomastia, que se refere à presença de depósitos de gordura na área da mama de homens obesos.

Ginecomastia real resulta do crescimento do tecido glandular, ou da mama, que é presente em quantidades muito pequenas em homens. A condição é a razão mais comum para avaliação médica da mama masculina.

Como É a Cirurgia de Ginecomastia?

A mama consiste de tecido glandular, que é firme e denso, e tecido gorduroso, que é macio. A proporção varia entre indivíduos. Um homem com ginecomastia cirurgia pode ter muito de ambos os tipos de tecido.

A lipoaspiração pode remover o tecido gorduroso em excesso. E envolve inserir um pequeno tubo por uma incisão de 3 a 4 milímetros.

Excisão significa cortar o tecido com um bisturi, para remover o tecido glandular em excesso. Isso vai normalmente deixar uma cicatriz ao redor da borda do mamilo.

Se uma redução maior no tecido e na pele é necessária, a incisão e a cicatriz serão maiores. Em alguns casos, a excisão e a lipoaspiração serão usadas.

Após a cirurgia, o peito ficará machucado e inchado, e o paciente pode ter que usar um vestuário elástico de pressão por 2 semanas para ajudar a reduzir o inchaço.

E normalmente levará aproximadamente 6 semanas para retornar a uma rotina normal. Complicações da cirurgia são raras.

Elas incluem remoção insuficiente do tecido da mama, contorno irregular para o peito, e sensação reduzida de um ou ambos os mamilos. A excisão pode ter um risco de formação do coágulo sanguíneo. Isso pode exigir drenar.

Tratamentos

A ginecomastia cirurgia normalmente soluciona sem qualquer tratamento, mas se há uma condição subjacente, pode precisar de tratamento.

Se a condição é causada de um medicamento, o paciente pode precisar mudar para uma droga diferente. Se o paciente estiver usando a medicação por um tempo curto apenas, a condição será temporária.

Se a condição não soluciona dentro de 2 anos, ou se causa constrangimento, dor ou sensibilidade, o tratamento pode ser necessário.

O tratamento é raro. Opções incluem cirurgia de redução da mama ou terapia hormonal para bloquear os efeitos de estrogênios.

O tamoxifeno é uma droga que bloqueia a ação do hormônio feminino estrogênio no corpo. É usado para tratar e prevenir câncer de mama, mas pode também reduzir sintomas da dor na mama e aumento da mama em homens.

Inibidores da aromatase, usados para tratar câncer de mama e de ovário em mulheres de pós-menopausa, podem ser usados não descritos para prevenir ou tratar ginecomastia tratamento em homens.

A substituição de testosterona pode tratar ginecomastia em homens mais velhos com níveis baixos de testosterona.

Por Que Afeta Tanto os Homens?

Um número de fatores pode levar à ginecomastia. Ginecomastia tratamento pode ser causada de um desequilíbrio entre os hormônios sexuais testosterona e estrogênio.

O estrogênio, o hormônio “feminino”, faz o tecido da mama crescer, enquanto a testosterona, o hormônio “masculino”, interrompe o estrogênio de fazer o tecido da mama crescer.

Todos os homens e mulheres têm ambos testosterona e estrogênio, mas a testosterona ocorre em proporções maiores em homens, enquanto mulheres têm níveis mais altos de estrogênio.

Segundo American Family Physician, até 1 em 9 homens recém-nascidos tem tecido da mama palpável. Isso é porque eles derivaram níveis altos de estrogênio da mãe.

Conforme os níveis de estrogênio voltam ao normal, o inchaço desaparece, geralmente dentro de semanas.

As mamas inchadas se tornam mais comuns entre homens, conforme eles chegam à meia-idade e idade avançada.

Homens mais velhos produzem menos testosterona, e geralmente têm mais gordura do que os homens mais novos. Isto, também, pode resultar em uma produção maior de estrogênio.

Fatores de risco podem incluir:

• doença renal ou hepática
• abuso de álcool
• tratamento de radiação dos testículos
• síndrome de Klinefelter
• tumores dos testículos, glândula supra-renal ou pituitária
• hipertireoidismo e tumores hormonalmente ativos

Entre 10 por cento e 20 por cento dos casos são considerados a surgir do uso de medicamento ou produtos à base de plantas, e 25 por cento ocorrem por razões desconhecidas.

Pesquisadores sugeriram uma ligação possível entre ginecomastia e um número de drogas ilegais.

Possíveis Medicamentos Causadores

Medicamentos que podem causar as mamas em homens a aumentar incluem:

• esteroides anabólicos, caso não tenha feito o TPC – Terapia Pós Ciclo Corretamente
• Excesso de bebida alcoólica causa ginecomastia
• alguns antibióticos
• alguns medicamentos de úlcera
• quimioterapia
• antidepressivos tricíclicos como Sertralina ou Fluoxetina
• diazepam e algumas outras drogas para tratar ansiedade
• alguns remédios de HIV, incluindo efavirenz
• anti-andrógenos, comumente prescritos para pacientes com câncer ou aumento da próstata
• algumas drogas para o coração, incluindo bloqueadores do canal de cálcio e digoxina

Os produtos de lavanda e óleo da árvore do chá, usados em cremes e shampoos, podem ter um efeito. No entanto, uma meta-análise nota que muitas destas afirmações são apoiadas por evidência de qualidade pobre.

Quais Sintomas?

O sintoma primário da ginecomastia é o aumento das mamas masculinas. A ginecomastia é o alargamento do tecido glandular, ao invés do tecido gorduroso.

É normalmente simétrico em localização em relação ao mamilo e pode ter uma sensação de borracha ou firme. A ginecomastia geralmente ocorre em ambos os lados, mas pode ser unilateral em alguns casos.

O alargamento pode ser maior em um lado, mesmo se ambos os lados estão envolvidos. A sensibilidade pode ser presente, embora não haja normalmente dor severa.

A distinção mais importante com ginecomastia é a diferenciação de câncer de mama masculino, que é responsável por aproximadamente 1 por cento dos casos no geral de câncer de mama.

Geralmente, o câncer é confinado a um lado, não é necessariamente centrado ao redor do mamilo, percebe-se duro ou firme, e pode ser associado com covinha da pele, retração do mamilo, secreção mamilar, e alargamento dos linfonodos axilares.

O Que É Ginecomastia Bilateral?

Ginecomastia bilateral é o alargamento de ambas as mamas em homens. A ginecomastia ocorre quando um desequilíbrio entre os hormônios estrogênio e testosterona ocorre.

A ginecomastia não é considerada um problema grave, embora alguns homens e garotos sintam desconforto no tecido da mama junto com constrangimento social.

Este distúrbio pode se resolver por si ou pode demandar intervenção médica como medicamento ou cirurgia.

Diagnóstico da Ginecomastia

O médico vai perguntar sobre sintomas, histórico médico e de drogas, e possivelmente histórico familiar. Haverá um exame físico do tecido da mama, assim como genitálias e abdômen.

Se a causa parece ser desequilíbrio hormonal, por exemplo, na puberdade, o médico vai normalmente aconselhar o paciente que a condição é provável a se resolver por si dentro de um ano.

Se a protuberância é anormalmente grande, macia, de um lado, fixada e rígida, ou associada com secreção mamilar, o médico pode pedir uma biópsia, para excluir câncer de mama.

Mais testes buscarão eliminar outras causas, como:

• um cisto
• um abscesso ou furúnculo
• um tumor benigno como lipoma ou hamartoma
• mastite, que é inflamação do tecido da mama
• hematoma, um inchaço sólido do sangue coagulado
• metástase, um câncer que se espalhou de algum outro lugar no corpo
• necrose gordurosa, ou um nódulo resultando de dano ao tecido de mama gorduroso

Exames de sangue podem ser necessários. Exames de imagem podem incluir:

• mamografia ou ultrassonografia de mama
• raios X de tórax
• tomografia computadorizada ou ressonância magnética
• ultrassonografia dos testículos

Uma biópsia de tecido, se apropriada, vai usar uma amostra de células ou tecido da área alvo para exame sob um microscópio.

Fatores de Risco para Ginecomastia

Normalmente os homens em desenvolvimento na puberdade podem estar em risco para ginecomastia que é parte do processo de desenvolvimento normal.

As crianças homens normais também podem ter ginecomastia. Outros fatores de risco incluem:

• Envelhecimento.
• Riscos para desenvolver mamas masculinas maiores relacionados com doenças específicas e condições, sendo os mesmos fatores de risco que predispõem a estas condições.
• Tomar certas medicações pode aumentar o risco de desenvolver o problema.

Quanto Tempo para Ginecomastia Desaparecer?

Embora a ginecomastia pubertal normalmente regresse por si, em casos raros pode persistir, exigindo tratamento. Raramente, pode persistir, que exige tratamento.

A ginecomastia que tem sido presente durante 12 meses ou mais, de longo termo, pode sofrer cicatrização (fibrose), o que faz do tratamento com medicamentos muito mais difícil, se não impossível a atingir uma resposta.

Conseqüências psicológicas podem ocorrer se o aumento da mama for pronunciado ou for uma fonte de constrangimento.

Os homens com ginecomastia têm em torno de cinco vezes risco maior para desenvolver câncer de mama masculino quando comparado com a população geral.

Acredita-se que ginecomastia por si não é uma condição pré-cancerígena, mas ao invés, que mudanças hormonais, aumento relativo em estrogênios, níveis inferiores de andrógenos, que produzem ginecomastia em homens adultos, também aumenta seu risco de desenvolver câncer de mama.

Ginecomastia Pode Ser Prevenida?

A ginecomastia que ocorre por causa de flutuações hormonais com crescimento ou envelhecimento não pode ser prevenida.

Ginecomastia relacionada a condições médicas podem apenas ser prevenidas à extensão que a condição responsável ou subjacente pode ser prevenida.

Pode Ser Curada?

Medicamentos são mais eficientes em reduzir ginecomastia nos estágios iniciais, já que a cicatrização muitas vezes ocorre após em torno de 12 meses.

Após o tecido se tornar cicatrizado, medicamentos não são prováveis a ser eficientes, e remoção cirúrgica é o único tratamento possível.

A mamoplastia de redução, a cirurgia de redução da mama, tem sido usada em casos severos da condição, ginecomastia de longo-termo, ou em casos em que as terapias de droga não foram eficientes para ajudar a restaurar a aparência normal da mama.

Normalmente, a ginecomastia não é associada com problemas denominados de longo termo.

Fontes:

www.medicalnewstoday.com/
www.medicinenet.com/gynecomastia/
www.healthfully.com/

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